TRAUMATOLOGIE DU GOLF
Réunion du 08 Octobre 2001
Dr Jean-Luc POULAIN
HISTORIQUE
origines : hollandais et écossais se disputent la paternité de ce jeu
quelques dates : 1744 première compétition
1759 apparition du stroke play en France
1856 premier golf à PAU
1890 dans la région golf de DINARD
Pendant longtemps considéré comme le sport d'un certaine catégorie sociale (un peu parallèle au tennis mais qui a fait sa révolution trente ans plus tôt avec les clubs municipaux et les championnats corpos)
le changement est venu par le golf de chaînes , les golfs publics , le golf scolaire
sport considéré pendant longtemps comme un sport à expression tardive venant de son recrutement dans les milieux n'ayant pas de culture sportive
LE GOLF EST IL UN SPORT ?
Les non-pratiquants pensent le plus souvent NON ceux qui jouent peu disent PEUT ETRE ceux qui jouent beaucoup: SUREMENT avec un progression difficile
Le rajeunissement du golf mondial avec une large couverture médiatique et le phénomène TIGER WOODS ont transformé l'image du golfeur en Europe Sergio GARCIA en Australie. Adam SCOOT seront les stars de demain avec déjà un très haut niveau à moins de vingt ans et un driving à plus de 300 mètres
En France* Raphaël JACQUELIN a demandé au Docteur FERRET et à son équipe de le préparer sur le plan physique avec un suivi adapté à un lourd programme de tournois qui se joue sur quatre tours , le niveau professionnel exigeant de ne pas avoir un jour "sans". Dans l'Ouest, nous avons le N• 1 amateur Francois DELAMONTAGNE dont le père a été footballeur professionnel La FFG vient de décider cette année de créér en commission médicale nationale un suivi des meilleurs jeunes français
Définition du geste de golf
SWING : lancer avec accélération progressive. Les hanches tournent à 45° en AR et AV, les épaules tournent à 90° en AR et AV, le rachis assure la différence
PUTTING : geste penché en avant réclamant beaucoup de précision , une parfaite coordination du geste ,une bonne résistance au stress pour que la balle finisse dans le trou
MARCHE sur un terrain plus ou moins plat pouvant poser problèmes en cas de pathologie vasculaire : un parcours de 18 trous représentant une marche d'une dizaine de kilometres.
PATHOLOGIES OSTEO-ARTICULAIRES
Les études menées sont assez concordantes et donnent comme resultants chez les amateurs :
- blessures :
§ 24% rachis lombaire
§ 23 % coude
§ 14% main poignet
§ 8% Epaule
§ 6 % genou
- Les deux principales causes :
o Manque de technique
o Excès de practice inadapté ( plus de 60 % des blessures)
RACHIS LOMBAIRE
Le principal facteur de risque vient de la différence de rotation épaules, hanches avec un position penchée en avant
facteurs déclenchants : finish en C inverse, insuffisance de la musculature lombo abdominale, mauvaise posture avec une hyperlordose lombaire.
lésions : accidents discaux ou d'articulaires postérieures en L4 L5 ou L5 S 1 , lombalgies hautes d'origine jonctionnelle dorsolombaire favorisée par un swing bloqué à la frappe
traitement : repos , antalgiques , décontracturants, AINS , rééducation et correction du geste responsable
COUDE
Epicondylite du coude gauche : essentiellement favorisée par chocs répétitifs sur tapis de practice (surtout s'il est posé sur socle en béton ) ,aggravée par une pronation excessive avec un grip trop serré ou trop petit ; cette blessure fréquente chez les débutants est beucoup plus rare chez les bons amateurs ou les pros ( sauf en cas d'effet balle terre sur sol trop dur l'été sur des parcours ne disposant pas de l'arrosage, des fairways)
epitrochléite du coude droit : grip trop serré, manque de fluidité et de relâchement dans la traversée de la balle
traitement : repos-.-prolongé avec kiné , reprise douce avec parfaite correction de la cause technique
MAIN POIGNET
mécanisme en cause : le même que pour le coude : chocs répétitifs sur tapis surtout si shaft métallique et effet balle terre plus ou moins bien contrôlé
douleurs carppiennes articulaires ou ligamentaires
tendinite des fléchisseurs de l'avant bras
pouce gauche : tendinite de l'extenseur ou arthropathie jonction trapèze scaphoide
fracture de l'apophyse unciforme de l'os crochu
traitement : idem coude avec repos + correction du geste
THORAX
possibilité non rare de fracture de fatigue des côtes
(5 ème 6 ème 7 ème arcs costaux gauches, les plus souvent touchés ) avec des douleurs insomniantes à la suite de séances de practice trop prolongées
traitement antalgiques et un mois d'arrêt golfique absolu
EPAULE
conflits liés à un manque de fluidité avec une frappe bloquée sur la balle sans qualité d'accélération dans toute la traversée
tendinopathie du sus épineux au niveau de l'épaule droite
conflit antérieur avec tendinite du biceps à gauche ou à droite
cas rare : atteinte du nerf sus scapulaire droit dans l'échancrure coracoidienne comme au tennis
TTnt surtout rééducatif
GENOU CHEVILLE
au niveau des genoux , il s'agit de pathologies des compartiments internes, ( avec antécédents méniscaux) ou rotulienne , nécessitant AINS, rééducation, voire chirurgie
au niveau des chevilles : il s'agit de pathologies de transfert au niveau du pied gauche avec entorse ou tendinopathie tibiotarsienne ou pathologie médiotarsienne du même type
les tendinopathies ou bursites achilléennes viennent surtout d'erreurs de choix de chaussures
PARTICULARITES LIEES A L ' ENFANT
en cas de lombalgies importantes se méfier d'un lyse isthmique
en cas de dorsalgies maladie de Schuermann
tout enfant qui souffre du rachis au golf doit effectuer des clichés radiologiques
PARTICULARITES LIEES AUX SENIORS
Les pathologies dégénératives préexistantes en particulier arthrosiques peuvent mettre à rude épreuve rachis, hanches, genoux mais les clubs à manche graphite permettent avec un swing d'amplitude limitée de garder une longueur de coup satisfaisante ; les chariots électriques limitent la fatigue et permettent surtout de marcher avec un rachis lombaire sans rotation pour tirer le chariot.
CONCLUSION
LE GOLF EST UN SPORT PEU TRAUMATISANT QUAND IL EST PRATIQUE AVEC UNE JUSTE MESURE ET UNE TECHNIQUE CORRECTE. BIEN AU CONTRAIRE, LES EXIGENCES MUSCULAIRES D'UNE BONNE POSTURE AVEC STABILITE DES JAMBES , MOBILITE DU TRONC,RELACHEMENT DES BRAS AINSI QUE LA MARCHE ENGENDREE PAR LA LONGUEUR DU PARCOURS SONT TOUT A FAIT SALUTAIRES POUR LA BONNE SANTE DU JOUEUR DE GOLF.